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Afin d’optimiser le temps de la consultation, il est préférable de remplir le document ci-joint, avant la première consultation. Les points importants pourront être approfondis ensemble lors de la consultation.

Formulaire d’anamnèse

 

 

Vos coordonnées:

 

Coordonnées du vétérinaire:

 

Race:

Taille:

Poids:

 

Où et à quel âge avez-vous obtenu votre chien ? (éleveur, animalerie, particulier ?...)

 

Est-ce un animal : de compagnie – d’utilité – de sport – de travail ?

Est-il castré ? Est-elle stérilisée ? à quel âge? (Complications post opératoire ?)

 

Quel type d’alimentation lui donnez-vous ? (si croquettes, précisez la marque)

 

A-t-il eu des compléments alimentaires durant sa croissance ? (si oui, lesquels, quel dosage et jusqu’à quel âge)

 

Quelles activités / sports a-t-il pratiqué ? Combien de temps et à quelle fréquence ?

 

Depuis sa naissance : (précisez les examens et traitements mis en place, et les récidives et séquelles éventuelles)

  • · A-t-il été atteint d’une maladie ? (diabète, maladie infectieuse)

 

  • · A-t-il eu des traumatismes, accidents, fractures, chutes importantes ?

 

  • · A-t-il subi des interventions chirurgicales ? lesquelles et pourquoi ?

 

  • A-t-il un traitement en cours ? Lequel, pourquoi, depuis combien de temps, y a-t-il un suivi vétérinaire régulier ?


 

Quel est le motif de consultation ?

  • Quels sont les symptômes, à quel moment apparaissent-ils?

 

  • A quel(s) endroits(s) du corps?

 

  • Quel est le facteur qui a été déclencheur ?

 

 

  • Depuis quand ?

 

 

  • Quelle en est la fréquence?

 

  • Observez-vous un retentissement sur la vie quotidienne du chien ou dans ses activités?

 

  • Etes vous allé consulter un vétérinaire ? (Quels examens ont été réalisés, diagnostic posé et traitement mis en place et son effet ?)

 

 

Avez-vous d’autres précisions que vous souhaitez mentionner à son sujet ?

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Présentation

  • : Le blog de osteo-canin
  • Le blog de osteo-canin
  • : Angué Amandine Ostéopathe Humain D.O. et Canin. Formation Humaine au Collège Ostéopathique Européen (5 ans) Formation Canine au Centre Phénix - ESOAA.
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Merci de remplir le formulaire d'anamnèse avant la première consultation, il est présent dans cette colonne sur votre droite.